睾丸機能不全—とくに類宦官症を中心に

Testicular Deficiency Syndromes, With Special Reference to Various Forms of Eunuchoidism

緒言

　男子における性腺機能不全の代表的なかたちがいわゆる類宦官症である。すなわち性成熟期における2次性徴の完成の障害がみとめられ，体格や声の変化，体毛の発生さらには授精能力の発現などの性機能の点で未熟な状態にとどまつている。その原因として睾丸そのものに障害があつて機能を発揮し得ない場合のほかに，下垂体あるいはそれより上位の中枢からの刺激が睾丸に伝えられる過程に欠陥があるため睾丸のはたらきが抑えられている場合などがある。

　このようなことからこれまで類宦官症（eunucho-idism）を分類する場合に，大きく分けて下垂体前葉よりのゴナドトロピン分泌の低下に原因があると考えられる低ゴナドトロピン性類宦官症（hypogo-nadotropic eunuchoidism，すなわちsecondary hypogo-nadism）および睾丸に一次的な障害があると考えられる高ゴナドトロピン性類宦官症（hypergonado-tropic eunuchoidism，またはprimary hypogonadism）の2型を中心として論じられてきた。