052 複雑性腎盂腎炎

1　概念・病因

　複雑性腎盂腎炎は尿路感染症に影響しうる基礎疾患を有する腎盂腎炎と定義できる。基礎疾患としては，尿路の先天異常・通過障害・異物などの尿路局所の機能的・器質的基礎疾患に伴うものに加え，糖尿病・移植などに絡む免疫能の低下も含まれる。病態として，無症候性細菌尿のように無症状のものから，尿路の閉塞などを契機に急性増悪し生命を脅かすものまで幅広い。また異物を取り除くことにより根治できるものから，基礎疾患のコントロール困難な難治性のものまで含まれる。

　本稿では，無症候性細菌尿などのバイオフィルム感染と閉塞性腎盂腎炎を中心に取り上げることとした。