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特集 もう慌てない! 重症尿路性器感染症のマネジメント
尿路結石による尿路閉塞を伴う急性複雑性腎盂腎炎の疫学と治療
Epidemiological study and treatment strategies of acute complicated pyelonephritis with the urinary tract obstruction due to urolithiasis
濵砂 良一
1
Ryoichi Hamasuna
1
1産業医科大学医学部泌尿器科学講座
キーワード：
急性複雑性腎盂腎炎
,
閉塞性腎盂腎炎
,
尿路結石
Keyword:
急性複雑性腎盂腎炎
,
閉塞性腎盂腎炎
,
尿路結石
pp.618-625
発行日 2016年7月20日
Published Date 2016/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413205750
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▶ポイント
・尿路結石による尿路閉塞を伴う急性複雑性腎盂腎炎の原因菌の約3/4はグラム陰性桿菌であるため，初期抗菌薬はグラム陰性菌に強い抗菌力をもつ抗菌薬を使用し，その後薬剤感受性に従いde-escalationする．
・上部尿路に対するドレナージは尿管ステント，腎瘻ともきわめて有効である．
・全国調査による本疾患の死亡率は2.3％であり，合併症を含めた全身管理が重要である．
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