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Rinsho Hinyokika Volume 65, Issue 4 （April 2011）

臨床泌尿器科 65巻4号（2011年4月発行）

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特集こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅰ　尿路内視鏡手術 ■経尿道的尿管砕石術（TUL）

014　尿管が狭窄していて結石に到達できない岡田真介 ¹ , 加藤祐司 ¹ , 工藤大輔 ¹ , 三浦浩康 ¹ Shinsuke Okada ¹ , Yuji Kato ¹ , Daisuke Kudo ¹ , Hiroyasu Miura ¹ ¹八戸平和病院泌尿器科 pp.51-53

発行日 2011年4月5日 Published Date 2011/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413102259

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Q　TULを開始した症例。結石存在部位の手前に強い尿管狭窄がみられ，なかなか結石に到達できない。

[1]概　説

　細径尿管鏡の機能向上とホルミウムレーザの普及に伴って，TULの手術成績が向上した。わが国でも上部尿路結石，特に腎結石，上部尿管結石に対してもTULを施行する施設が増加している。

　TULでは結石への尿管鏡操作が安全に，かつ再現性をもって行われる必要がある。結石下の尿管狭窄にはさまざまな状況が考えられるが，狭窄に対する強引な内視鏡操作は尿管損傷，時に尿管断裂といった重篤な合併症をもたらすことから，尿管鏡操作時の十分な状況の把握が必要となる。

電子版ISSN 1882-1332 印刷版ISSN 0385-2393 医学書院