紅皮症型毛孔性紅色粃糠疹の1例

A CASE OF ERYTHRODERMIC PITYRIASIS RUBRA PILARIS

　毛孔性紅色粃糠疹（PRP）は，比較的まれな炎症性角化症である。秋山^1）は，昭和41年，本邦で122例，慶大で昭和40年までの10年間に30例，Stuttgen^2）はSchuermanの報告として，1889年から1963年ころまでに世界文献に346例，Wel-tonら^3）は，米国での26,986例の皮膚疾患中に1例もなく，Grossら^4）は，1920年から1967年までの英語文献に約300例，Davidsonら^5）は，MayoClinicで1929年から1967年の間に57例と報じている。

　本症は，肢端，肘頭，膝蓋の炎症性角化を主とする疾患で，しばしば全身に拡大して紅皮症に発展することはよく知られており，欧米の成書，広本のかかげる臨床写真には，紅皮症型のものが多いが，わが国では紅皮症型を示すものは比較的まれなものと考えられ，日本皮膚科全書の紅皮症の項に，鑑別の対象となる疾患として取りあげられていないばかりか，わが国の教科書，図譜などにみられる臨床写真も，ほとんど肢端，肘膝型に限られている。

A 23-years old student, a male, visited us on July 15, 1970, complaining of a generalized, erythrodermic and scaly eruption. In the end of April, 1970, he developed an erythematous, hyperkeratotic change on the palms and soles which spread on the entire body in the lapse of two weeks. A slight pruritus was accompanied. On examination, on the entire body except for a few "white islands" on the median part of the trunk, knees and elbows, a generalized erythro-derma with pityriasic or lamellar scales was noted. Biopsy specimen revealed horny plugging with a collarette, spotted parakeratosis and irregular acanthosis. Laboratory examinations were not contributative. Topical treatment with the occlusive dressing technique using fluocinolone acetonide cream caused a rapid clearing of the lesion.

From the references of the foreign and Japanese literatures, the reason of low incidence of the erythrodermic, generalized type of PRP in Japan (14%), compared with foreign countries (28 to 44%) is unknown.