5．ムンプス難聴

　I．ムンプスについて

　1．概念・病因^1,2）

　ムンプスは「流行性耳下腺炎」，「おたふく風邪」とも呼ばれる急性ウイルス性伝染性疾患である。原因はムンプスウイルスで，ヒポクラテスの時代より，耳から頬部にかけての腫脹を認め，さらに睾丸の腫脹を伴う疾患であることが記載されている。1934年に本疾患がウイルスによって起こることが証明され，このウイルスはパラミキソウイルス群に属するRNAウイルスである。血清型は1つでヒトのみが感染する。

　感染形式はヒトキャリアよりの飛沫などによる直接接触感染で，ウイルスは呼吸器上皮細胞に侵入し，鼻咽頭粘膜上皮で一次増殖し，次いで所属リンパ節でさらに増殖してウイルス血症を起こし，全身の易感受性の臓器に感染が拡大する。易感受性の臓器としては腺組織と中枢神経系が挙げられ，腺組織としては唾液腺，膵臓，睾丸，副睾丸，卵巣などが，中枢神経系の1つに内耳（蝸牛，前庭）が挙げられる。年長児や成人では症状が強いとされる。ウイルスは唾液，脳脊髄液，血液，尿から分離される。