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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 88, Issue 7 （June 2016）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 88巻7号（2016年6月発行）

Japanese English

原著

気管切開術に縦隔気腫，皮下気腫，気胸を合併した1例 A case of subcutaneous emphysema, mediastinal emphysema, and pneumothorax after tracheostomy 石原明子 ¹ , 融衆太 ² , 横山和明 ³ , 大野玲 ⁴ , 児玉真 ⁵ Akiko Ishihara ¹ , Shuta Toru ² , Kazuaki Yokoyama ³ , Ryo Ohno ⁴ , Makoto Kodama ⁵ ¹新渡戸記念中野総合病院耳鼻咽喉科 ²新渡戸記念中野総合病院神経内科 ³新渡戸記念中野総合病院麻酔科 ⁴新渡戸記念中野総合病院外科 ⁵東京医科歯科大学病理部 ¹Department of Otorhinolaryngology, Nitobe Memorial Nakano General Hospital pp.519-523

発行日 2016年6月20日 Published Date 2016/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411201020

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　外科的気管切開術や経皮的気管切開術は，日々の臨床において広く行われている手技である。合併症で比較的頻度の高いものには，感染，術後出血，気管孔肉芽や狭窄，皮下気腫や縦隔気腫，カニューレ関連（自己抜去，痰閉塞，カフ圧）などがある。稀な合併症として，気管腕頭動脈瘻，気胸などが報告されている。

　今回，外科的気管切開術施行直後に突然の換気困難を呈し，皮下気腫・縦隔気腫・右気胸を発症した症例を経験したので報告する。

　A 81-year-old woman underwent tracheostomy under general anesthesia for dyspnea. She had had ALS 2 years before. After the tracheal tube was inserted, the patient's lungs suddenly could not be ventilated. SpO₂ decreaced to 43％. Subcutaneous emphysema on the right side appeared. A chest X-ray revealed subcutaneous emphysema, mediastrial emphysema, and right pneumothorax. It was speculated that a proximal tracheal obstruction and high-pressure ventilation air caused a mediastrial emphysema and rupture of the mediastrial pleura, resulted in pneumothorax.