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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 86, Issue 7 （June 2014）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 86巻7号（2014年6月発行）

Japanese English

原著

下顎正中離断法にて摘出した巨大な副咽頭間隙傍神経節腫の1例 The appropriate approach for resection of a huge vascular paraganglioma in the parapharyngeal space：Case report 鈴木法臣 ¹ , 渡部佳弘 ² , 橋口さゆり ¹ , 石岡薫 ³ , 川崎泰士 ¹ , 和佐野浩一郎 ¹ , 行木一郎太 ¹ , 行木英生 ¹ Noriomi Suzuki ¹ , Yoshihiro Watanabe ² , Sayuri Hashiguchi ¹ , Kaoru Ishioka ³ , Taiji Kawasaki ¹ , Koichiro Wasano ¹ , Ichirota Nameki ¹ , Hideo Nameki ¹ ¹静岡赤十字病院耳鼻咽喉科・気管食道科 ²慶応義塾大学医学部耳鼻咽喉科 ³国際医療福祉大学熱海病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otolaryngology and Bronchoesophagology, Shizuoka Red Cross Hospital pp.575-580

発行日 2014年6月20日 Published Date 2014/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411102895

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　副咽頭間隙は頭蓋底を底，舌骨大角を頂点とする逆円錐形をなしており，内側は咽頭収縮筋，咽頭壁，外側は内側・外側翼突筋，下顎骨，耳下腺深葉，顎二腹筋後腹，後方は椎骨，椎前筋に囲まれている^1）。副咽頭間隙には神経系組織（複数の脳神経と自律神経）と脈管系組織（頸動脈，頸静脈，リンパ組織）が脂肪組織に覆われて，頸部と頭蓋内を交通する解剖組織として存在する。副咽頭間隙に発生する原発腫瘍としては神経系起源，脈管系起源，および間葉系起源の腫瘍があるが，さらに間隙の壁を構成する5つの解剖面からも鑑別すべき腫瘍が発生する。

　今回われわれは血管網に覆われた巨大な傍神経節腫に対して，手術合併症を最小限に抑えて全摘出するには，どのような配慮が必要であるのかを検討したので報告する。

　We experienced a huge vascular-rich paraganglioma in the base of skull in the parapharyngeal space, and we removed the tumor by mandibular swing approach. After the operation, dysphagia due to the cranial nerve（Ⅸ, Ⅹ, Ⅻ）paralysis had been developed, but it was improved by rehabilitation. 3D-CT angiography was useful for the simulation of the operation, which enabled us to know the positional relationship of the tumor to the neighboring vascular network.