新型コロナウイルスワクチン接種後に両眼性のぶどう膜炎を発症した1例

A case of bilateral uveitis following COVID-19 vaccination

要約　目的：2021年2月から新型コロナウイルスに対するワクチン（新型コロナワクチン）の接種が開始されたが，その副反応についてはいまだ不明な点が多い。今回筆者らは，新型コロナワクチン接種後に両眼性のぶどう膜炎を発症した症例を経験したので報告する。

症例：患者は57歳，男性。新型コロナワクチン（ファイザー社）の2回目接種6日後に両眼の飛蚊症と左眼の視力低下を自覚し，近医で両眼のぶどう膜炎と診断されて当科を紹介され受診した。両眼に豚脂様角膜後面沈着物と前房混濁，虹彩後癒着を認め，眼底に明らかな炎症所見はなかった。ステロイド点眼により1週間で前眼部炎症所見は消失したが，3週間後に再度両眼の視力低下を自覚して再診したところ，前眼部炎症の再燃はみられなかったが，両眼に視神経乳頭腫脹と黄斑浮腫を認めた。ステロイド後部テノン囊下注射により視神経乳頭腫脹と黄斑浮腫は消失し，視力は改善した。

結論：本症例は眼所見や血液検査でぶどう膜炎の原因を特定できず，新型コロナワクチンに関連してぶどう膜炎を発症した可能性が考えられた。今後，原因不明のぶどう膜炎を診た場合，新型コロナワクチン接種と関連がないか検討する必要がある。

Abstract　Purpose：COVID-19 vaccination was launched in February 2021；however, its adverse reactions are still unknown. Herein, we report a case of bilateral uveitis following COVID-19 vaccination.

Case：A 57-year-old man noticed floaters in both eyes and visual disturbance in his left eye 6 days post the second dose of COVID-19 vaccine（Pfizer）. He was referred to us with the diagnosis of bilateral uveitis. Mutton fat keratic precipitates and inflammatory cells were observed in the anterior chamber with posterior synechiae in both eyes. Posterior eyes showed no remarkable change, including no posterior uveitis. The anterior chamber inflammatory cells disappeared after one week of steroid eye drops. However, three weeks later, he again noticed decreased vision in both eyes. Anterior chamber inflammation had not recurred；however, the optic nerve papillary swelling and macular edema were observed in both eyes. The optic nerve papillary swelling and macular edema disappeared after sub-Tenon steroid injection, and his visual acuity improved.

Conclusion：Although the accurate cause of uveitis could not be determined from the ocular findings and blood tests in this case, the uveitis could possible be related to the COVID-19 vaccination.