大脳損傷に起因する色覚異常

Achromatopsia following cerebral injury

　大脳の後方部位の損傷で，後天性色覚異常を生じた3症例を報告した。病因は2例が血管障害，1例が外傷である。

　これらの症例の臨床的特徴は，次のようなものであった。色覚異常の発生を自覚している（3／3）。異常が仮性同色表で検出される（3／3）。異常分類で第一異常とされる（2／3）。異常の程度が原疾患の回復，進行とともに変わりやすい（3／3）。視力は比較的良好で左右差はない（3／3）。左同名性半盲を伴う（2／3）。相貌失認を伴う（3／3）。

　大脳性色覚異常の責任病巣は，文献的には，両側の後頭葉下方部と推定されているが，われわれの症例では，CT，脳シンチグラム，脳波，視野で，右半球に共通した責任病巣の所見を呈した。したがって，右半球が色覚異常の発生に主導的役割を果たしていると思われた。

We observed three cases who developed acquired color sense abnormality following cerebral lesions. Vascular accident was responsible for 2 cases and blunt head trauma for the other. As interesting features for these cases, all the subjects noted the development of achromatopsia. The color sense abnormality was detectable by pseudoisochormatic tables and was classified as protanopsia. The grade of achromatopsia was variable according to the state of the causative cerebral lesion. Visual acuity was well retained in spite of agnosia. Left homonymous hemianopsia was present in 2 of the three cases.