高血圧・眼底血圧

1．螢光撮影による網膜細動脈狭細の検討

松山秀一・○柳田　泰（弘大）

　高血圧性眼底所見としての狭細は，一般に機能的狭細と器質的狭細に分けられ，さらにこれは，限局性狭細とびまん性狭細とに分けられている。器質的狭細に関しては，組織学的にも証明され，その存在は確認されているが，機能的狭細の存在には反対の意見もある。今回はこれらを検討する目的で以下の実験を行なつた。

　実験は，高血圧症患者16人に血管拡張剤（Duvadilan，Ronicol,Vasculat,Apresoline）を投与し，その前後に螢光眼底撮影を行ない，その動静脈径を計測することにより，それぞれの変動を調べた。動時腎脈の拡張率は，症例や使用した薬剤によりさまざまであつたが，血管拡張剤としては，DuvadilanとApresolineを使用しなこ例において，特に著明な拡張を示すものを認めた。これら著明な拡張を示した症例は，軽度の網膜細動脈硬化症，血管痙縮性網膜症，網膜張力亢進症のものであり，眼底に強い網膜細動脈硬化症，軽度の網膜張力亢進症を認める症例においては，細動脈拡張率は小さかつた。これより，機能的狭細および器質的狭細の存在が考えられた。また，ある症例においては，細動脈の拡張率が一様ではなく，大きな変動を示したが，これは限局性狭細を意味するものと考えられた。