コンタクトレンズによる弱視治療に関する研究—第2報乳幼児斜視弱視の治療

Use of contact lens in the therapy of amblyopia. Report 2

Ⅰ．緒言

　弱視に対する早期治療の必要性は最近とくに注目され，内外の文献にも3,4,5歳の幼児の弱視を発見し，治療又は予防的処置を行なつた報告に接することが多くなつている。乳幼児の弱視に於て最も問題になるのは，どうして弱視の診断をするかということと，治療の方法をどうするかの2点である。第1の点については，3,4歳児に対しては，すでに井上氏^1），原田氏^2），渡辺氏^3），湖崎氏^4）Scheridan氏^5），等が試みた視力検査法があるが，1,2歳の場合は従来，斜視の状態により弱視の有無の推測するより方法がなかつた。私は第1報において，黒色不透明のコンタクトレンズ（以後c．1．と略記）で片眼を遮閉し，玩具を視標として被検児につかみとらせる簡易乳幼児視力測定法を考案発表し1,2歳児に対しても大略の視力を測定して，弱視の早期発見を可能ならしめた。

　第2の治療法の問題であるが，乳幼児の斜視弱視の治療としては片眼遮閉が中心となつていて，Jonckers氏^7）Hugonnier氏^8）の言うごとく遮閉のみによつて充分の効果を挙げ得るのである。遮閉法の実際としては，Aust氏^9），SachsenWeger氏^10），牧内氏^11）等によれば大体次の如くである。2歳以下には，片眼アトロピン点眼を行ない，非常に頑固な斜視の場合は，固着眼帯を用いて遮閉を行なう。

Cases of convergent squint of ages ranging from 1 to 4 years were treated with unilate-ral opaque contact lens applied on alternate days. Seven out of 9 eyes with amblyopia due to hyperopia could successfully be trea-ted by this means, with resultant improve-ment in vision. In some cases the squint disappeased or was shifted into alternating type.

One to two months of occlusive contact lens wearing usually sufficed to cure the amblyopic state in 5 cases of noncomplicated squint amblyopia patients. Two patients with aphakia after operation for congenital cataract required a longer period of treat-ment.