外眼筋の眼筋平衡に関する臨床学的研究—第1報斜視手術前後における眼筋平衡について

Clinical studies over the balancing of extraocular muscles. Report I. Balancing of extraocular muscles before and after operation for strabismus.

Ⅰ．緒言

　斜視手術の真の目的は，その機能的回復にあるが，斜視手術後の両眼視機能獲得のための研究は，最近特に盛んになつてきている。しかしながら，私達が実際に診療にあたつてみると，完全に両眼視機能を得るということは，非常にむずかしい多くの問題を含んでいると思う。近年の文献に徴するも，Anderson, Adelstein-Cüppers，Urist, Cushman等は，特に鉛直筋異常の取り扱いに関して，Ward-Hughes, Tayler, Coste—nbader, Dliamond, Allen等は，手術の進め方，その術後の眼筋バランスの問題について検討している。かくて加藤氏等もこれに関連して述べているように，特に手術後において重要なことは，斜視眼の位置および運動異常の矯正が完全に行なわれ，眼筋の平衡が保たれ，あわせて，両眼性運動が円滑に行なわれなければならないことである。私は，従来，斜視の手術成績で特に興味をひくことは，斜視手術の治療過程において，眼筋平衡というものが，果してどのような影響を受けるかということである。本篇においては，この問題に関して，少しく検討を加えてみたので，ここに報告する。

The state of instability in the balancing of extraocular muscles (OMB) was studied on20 operated cases of strabismus without amb-lyopia. All cases had an initial visual acuity of more than 0.7 in each eye and underwent orthoptic treatment after the operation. Chief findings were :

1) Vertical imbalance increases in frequeny after the operation during an attempted ho-rizontal fusion. The frequency tended to decrease with the lapse of time after the operation.

2) The horizontal deviation as studied by prism cover test tended, after a period of individual fluctuation postoperatively, to de-crease in magnitude thereafter.