Rinsho Fujinka Sanka Volume 73, Issue 1 （January 2019）

臨床婦人科産科 73巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

合併増大号　今月の臨床エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

疾患各論：下部尿路症状

過活動膀胱の診断と治療山西友典 ¹ , 加賀勘家 ¹ , 加賀麻祐子 ¹ , 布施美樹 ¹ , 石塚満 ¹ ¹獨協医科大学排泄機能センター pp.88-96

発行日 2019年1月10日 Published Date 2019/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209577

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●過活動膀胱は尿意切迫感を必須の症状とし，通常は頻尿・夜間頻尿を伴い，切迫性尿失禁を伴う場合（OAB wet）と伴わない場合（OAB dry）がある．その診断にはOABSSなどのスコアと排尿日誌による鑑別診断が重要である．

●過活動膀胱の治療の第一選択は，生活指導，膀胱訓練，骨盤底筋訓練などを組み合わせた行動療法である．薬物療法には抗コリン薬とβ₃アドレナリン受容体作動薬がある．

●行動療法，薬物療法が無効な難治例には，電気・磁気刺激などのneuromodulation，特に仙骨神経刺激療法が有用である．ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法は現在治験中である．

電子版ISSN 1882-1294 印刷版ISSN 0386-9865 医学書院