新生児の無呼吸／頸癌

　Reid, D．H．S．＆Mitchell，　R．G．：Recurrent neonatal　apnoea．Lancet 1：786-788，　April 9, 1966．

　新生児にチアノーゼはしばしば見うけるが，チアノーゼが一過性か永続か，呼吸停止によるかその他の原因かをたしかめる必要がある。無呼吸をくりかえし，その都度，間歇的にチアノーゼになるのがrecurrentapnoeaである。respiratory-dist—ress syndrome，肺炎，肺出血，頭蓋内出血，核黄疸，低血糖，低Ca血症，脱水，中毒などでかかる症状がおこる。ことに生後3日以内にくりかえすと予後は不良である。著者はここで未熟児でrecurrent apnoeaを呈した12名を報告しているが，respiratory-distress syndrome 5，肺炎1，頭蓋内出血1，その他原因不明。死亡1例（respiratory dist—ress,28週の未熟児，生後5時間でapnoea発来，IPPBを10時間目に始め，36時間つづけた）。剖検で肺虚脱，硝子膜病。こうしたapnoeaの予後がわるいのは，呼吸停止それ自体，あるいはrespiration pneu—moniaという点ばかりでなく，脳のアノキシアによる傷害による。Mc—Donald （Arch．Dis．Child．39：272，1964）は誕生時1.8kg以下，33週以前の分娩，無呼吸発作あり，酸素療法10日以上というチアノーゼ群で実に43％がcerebral diplegiaを呈した。