長期に亘りfollow-upを行なつた子宮内膜腺癌の1例

A case of endrometrial carcinoma submitted to the follow-up studies for a long period of time

緒言

　子宮内膜における限局性の異型的腺性増殖はatypical proliferation　（Novak），adenomatousあるいはcarcinoid hyperplasiaまたはcarci—noma in situ　（Speert）などの名をもつて呼ばれており，その内膜癌との相関性についてはMeyer^7），Ewing^2），Novak and Yui^10），Corscanden^1），Speert^15），Hertig and Sommers^4）およびSchro—der^13）らによつて種々言われてきたが，上記のごとき腺性増殖が内膜癌へ発展するpotentialityを有することはその頻度はともかく，一般に認められてきたところである。しかして一般には良性と考えられているこの種の腺性増殖を内膜腺癌，とくにその成熟型より区別することは，小内膜掻爬片をもつてする病理組織学的診断にさいしてはきわめて困難なことがあり，良性の増殖を悪性に，悪性のものを良性と診断することも少なくない。もちろん明確なる深部浸潤，遠隔転移の徴があれば論外であるが，然らざるさいの判定についてはわれわれはなお数多くの疑惑から完全に解放されたわけでない。

Since 1958 this 35 Years old Japanese woman, gravid-III para-I, had sufferd from occasional abnor-mal uterine bleeding, wich had been controlled by various hormone therapy and endometrial curettage. Recent bleeding began in Feb. 1960 after menstruation, and she vited the obstetric-gynecology service nr +b. TnT n TTni.,Prcitv Hnsnital at the end of March, 1960.

The first histological examination of endometrial curettings on April 2, 1960. illustrated a pattern of benign glandular hyperplasia (Fig. 1) probably due to ovarian dysfunction, and progesteron therapy was started. The second examination of July 19, 1960. revealed very similar proliferative picture of the glands with additional inflammatory changes (Fig. 2).