Rinsho Fujinka Sanka Volume 63, Issue 4 （April 2009）

臨床婦人科産科 63巻4号（2009年4月発行）

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今月の臨床ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

I　不妊の検査・診断　A排卵因子【各種ホルモン測定・負荷試験】

1.GnRH負荷試験の判定方法について教えてください．絶対値での基準はあるのでしょうか．堀川道晴 ¹ ¹旭川医科大学産婦人科 pp.321-323

発行日 2009年4月10日 Published Date 2009/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101990

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[1]はじめに

　排卵障害による無月経は，視床下部，下垂体，性腺のいずれかの障害によって起こる月経障害である．障害部位を診断する方法としては，下垂体および性腺より産生されるホルモン（LH，FSH，PRL，E₂など）の基礎値の測定，プロゲステロンを投与して子宮出血の有無により第1度無月経を診断するゲスターゲンテスト，第2度無月経もしくは子宮性無月経を判定するためのエストロゲン・ゲスターゲンテスト，そしてGnRH（gonadotropin releasing hormone）負荷試験が用いられる（図1）．GnRH負荷試験とは，視床下部ホルモンのGnRH（LH─RH）を投与することにより，視床下部，下垂体，性腺の異常の部位と程度を下垂体から分泌されるLHとFSHを経時的に測定することにより，評価する方法である．