3.胚細胞腫瘍の治療戦略

はじめに

　卵巣悪性胚細胞腫瘍は，発生頻度が全悪性卵巣腫瘍の5％以下と比較的稀な腫瘍であり，多くは10～20代の若年層に発生し，悪性度はきわめて高い^{1, 2）}．化学療法（化療）が行われるようになる以前には，進行例のほとんどが死亡していたとされている^3）．この30数年の間に，VAC→PVB→BEPと化療が発展してきたため，本腫瘍の予後は著しく改善した．このような，本腫瘍に対する治療の進歩は，「腫瘍治療学における真のサクセスストーリーのひとつである」とまでいわれている^4）．有効な化療が開発された今日では，若年者における本疾患の治療は，妊孕性の温存に十分配慮した手術を行い，術後早期に標準的化療であるBEPを行うことが基本となっている^4～8）．

　本稿では，昨年（2007年）改訂された「卵巣がん治療ガイドライン」，その後のupdateされた文献から，本疾患の治療戦略を中心に，また当科の治療成績について述べる．