移植皮膚のメラニン色素の動態

はじめに

　有色人種において，遊離植皮術後，移植された皮膚に色素沈着が発生する^1〜4）．この色素沈着はおよそ1.5〜2年の経過で消褪する^1），しかし，なかにはかなり長期間（3年以上）にわたり存続するものもみられ，整容的に不満足な結果を与えている．従つて，移植皮膚とその周囲の皮膚との間において，良好なcolor matchならびにtexture matchを得ることが重要な問題である．

　臨床的に人の皮膚の色素沈着は，主にケラチノサイトに含まれるメラニン色素に関係することは一般に知られている^5）．このメラニン色素はメラノサイトと呼ばれる特別な分泌細胞において合成される．メラニンによる色素沈着の発生機序に関して，Fitzpatrickら^5〜7）はメラノサイトとそれを囲むケラチノサイトからなる細胞群を一つの共同体とみなし，これを構造的・機能的単位（epidermal melanin unit）として扱い，次の生物学的過程を想定した．（1）melanosomeの生成，（2）melanosomeのメラニン化，（3）メラノサイトからケラチノサイトへのmetanosomeの移行，（4）melanosomeの崩壊の4つの過程である．