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Rinsho Seikei Geka Volume 46, Issue 7 （July 2011）

臨床整形外科 46巻7号（2011年7月発行）

Japanese English

症例報告

下顎骨縦割アプローチにより全摘した軸椎骨巨細胞腫の1例 Mandible-splitting Approach for Giant-cell Tumor of Axis : A Case Report 内田勲 ¹ , 松本守雄 ¹ , 辻崇 ¹ , 渡辺航太 ¹ , 石井賢 ¹ , 中村雅也 ¹ , 千葉一裕 ¹ , 戸山芳昭 ¹ Isao UCHIDA ¹ , Morio MATSUMOTO ¹ , Takashi TSUJI ¹ , Kota WATANABE ¹ , Ken ISHII ¹ , Masaya NAKAMURA ¹ , Kazuhiro CHIBA ¹ , Yoshiaki TOYAMA ¹ ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Keio University キーワード：骨巨細胞腫 , giant-cell tumor , 軸椎 , axis , 下顎骨縦割アプローチ , mandible-splitting approach Keyword: 骨巨細胞腫 , giant-cell tumor , 軸椎 , axis , 下顎骨縦割アプローチ , mandible-splitting approach pp.669-673

発行日 2011年7月25日 Published Date 2011/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102048

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　軸椎に発生した骨巨細胞腫(GCT)に対して，下顎骨縦割アプローチによる全摘術を行い，良好な結果を得たので報告する．症例は23歳の女性で，1年来の頚部痛を主訴に近医を受診し，X線，MRIで軸椎腫瘍を指摘され当科に入院となった．経口的生検術による病理組織検査でGCTと診断された．術前に腫瘍塞栓術を施行し，後方から腫瘍摘出術と固定術を施行した．2期的に下顎骨縦割アプローチにより腫瘍摘出術と自家骨移植を行った．術後に移植骨が前方へ脱転を来したため，移植骨を除去し後方に骨移植を追加した．強固な骨癒合が得られ，術後2年の段階で腫瘍の再発を認めていない．

　We report a rare case of giant-cell tumor of axis.　A 23-year-old woman presented with severe pain in the neck that persisted for a year.　Radiographs and computed tomography (CT) scans showed tumors involving and destroying the body and arch of the axis.

　A pathological specimen obtained by transoral biopsy revealed giant-cell tumor with multinuclear giant cells and mononuclear stromal cells.　After embolization of the feeding arteries, the tumor was totally resected through combined anterior mandible-splitting approach followed by bone grafting through the posterior approach.　However, 3 months after surgery, the graft dislodged, which required graft retrieval and posterior fusion reinforcement with an additional bone graft.　At the 2-year follow-up, complete fusion without tumor recurrence was achieved.