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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 4 （April 2008）

臨床整形外科 43巻4号（2008年4月発行）

Japanese English

調査報告

手術部位感染を防ぐためには準備された術野も不潔と考える必要がある―術中の細菌培養検査の分析 Prepared Surgical Field is Not Always Clean 山崎隆志 ¹ , 小久保吉恭 ¹ Takashi Yamazaki ¹ , Yoshiyasu Kokubo ¹ ¹武蔵野赤十字病院整形外科 ¹Department of Orthopedics, Musashino Red Cross Hospital キーワード：手術部位感染 , surgical site infection , 脊椎インストゥルメンテーション手術 , spinal instrumentaion , 術野の清潔 , surgical field cleanness Keyword: 手術部位感染 , surgical site infection , 脊椎インストゥルメンテーション手術 , spinal instrumentaion , 術野の清潔 , surgical field cleanness pp.339-344

発行日 2008年4月25日 Published Date 2008/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101262

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参考文献 Reference

　準備された術野でも落下菌や患者の常在菌によって汚染されていることを確認するために菌の検出状況を調査した．蓋をせず保管した移植骨からは10例中6例，蓋をした場合は10例中1例から菌が検出され，手術終了時の術野からは10例中8例，イソジン消毒後30分の術野からは10例中2例で菌が検出された．術野をさらに清潔にする処置によって菌検出の減少が確認され，これは手術スタッフの手術部位感染（SSI）防止のモチヴェーション向上に役立った．SSI防止のためには準備された術野を清潔とはみなさず，その根拠がなくともさらに清潔度を上げる行為の積み重ねが重要である．

　It is important to recognize that prepared surgical fields are not sterile. Bacteria were detected on 6 of 10 grafted bones kept uncovered, 1 of 10 bones kept covered, in 8 of 10 surgical fields after the surgery, and in 2 of 10 surgical fields 30 minutes after preoperative disinfection with povidone iodine. Our procedure to make surgical fields more aseptic reduced the number of bacteria detected and improved the motivation of the operating room staff to prevent surgical site infection (SSI). Even if it has no evidence, continuing the procedure to make the surgical field more aseptic leads to the prevention of SSIs.