Buerger病に対する後脛骨静脈のarteriovenous reversal術式

Arteriovenous reversion of posttibial vein in the treatment of Buerger's disease

はじめに

　Buerger病は中国では頻度の高い疾患であるが，未だに理想的な治療方法がなく，特に膝窩動脈分枝閉塞では治療が困難である^1,2）．

　近年，自家大網移植術による良好な成績が報告されているが^1〜4），多くの場合，Buerger病は両下肢動脈の閉塞性病変であるので，単一の大網移植術を採用しても治癒を図ることが困難である．これに対して，Gra-hamとSymesはarteriovenous reversa1術式を採用することによって下肢の虚血状態を改善することができることを報告した^5,6）．

　1987年2月より，われわれはBuerger病の膝窩動脈分枝閉塞に対して顕微鏡下に後脛骨静脈のarterio-venous reversalを行う術式を16例に施行し，非常に良好な成績を得た．この方法についてはまだ報告がみられないので，その手術法や治療効果などを紹介する．