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Rinsho Geka Volume 75, Issue 11 （October 2020）

臨床外科 75巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

増刊号早わかり縫合・吻合のすべて

4章　術式別の縫合・吻合法膵臓

膵-胃吻合—Internal stentを留置する膵管-胃粘膜吻合術上村健一郎 ¹ , 近藤成 ¹ , 住吉辰朗 ¹ , 村上義昭 ² , 高橋信也 ¹ Kenichiro UEMURA ¹ ¹広島大学大学院医系科学研究科外科学 ²広島記念病院消化器センターキーワード：膵頭十二指腸切除術 , 膵管-胃粘膜吻合 , 膵-胃吻合 Keyword: 膵頭十二指腸切除術 , 膵管-胃粘膜吻合 , 膵-胃吻合 pp.304-307

発行日 2020年10月22日 Published Date 2020/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213166

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

縫合糸やデバイスの選択とその理由

膵切離に用いる器具

●超音波凝固切開装置（ultrasonically activated scalpel：USAD）：HARMONIC HD 1000i Shears（ジョンソン・エンド・ジョンソン）

　ハーモニックHD 1000iは先端形状により繊細な膵切離操作が可能である．膵組織の切離では器具による組織クランプ，縫合結紮などは行わず，膵実質組織を2〜3 mmずつ甘噛みしながら少しずつ把持し凝固切開している．この方法で横行膵動脈などの膵内血管および分枝膵管をシーリングしつつ，主膵管をシーリングしないで露出することが可能である（正常膵における細い主膵管でもその側面をこの方法で露出することが可能である）．