前頭脳部分切除例の身体症状の長期観察

STUDIES ON FIVE YEARS FOLLOW-UP OF FRONTAL LOBECTOMY

I．緒言

　G．Burckhard（1890）^1）によつて側頭頭頂脳の部分切除が精神病患者に施行されて以来，Bri-ckner^2），Fulton u．Jacobson^3）等の実験を経て，1935年にはEgas Moniz^4）により前頭脳手術の精神病に対する治療的効果が確認されるに至つた。そして所謂精神外科学の進展と共に，その手術方法或は侵襲部位等に就て頗る多くの試みがなされ，prefrotal Lobotomyを始めとして，Lobe-ctomy,Topectomy,Gyrectomy或はThala-motomy等いちいち枚挙に暇のない程である。しし一面，これらに関する，種々の観点からの批判検討は未だ充分とは云い難く，殊に脳の手術的侵襲による精神病の治療的効果並びに精神症状に関しては多数の研究報告があるに拘らず，術後長期に亘つて精神症状のみならず身体的症状についても詳細に検討した報告は極めて少くない。脳の手術的侵襲は治療法としての意味を有するのみならず，脳機能の局在論考察に貴重なる資料を提供すかるものであつて，精神学医に於て甚だ重要なる課題である。従つて仮令少数例であつても之等の症例を詳細に検索追求することは，臨床的な治効を確めるに止まらず，大きな意義を有するものと考える。

　さきに松島等は当院に於てfrontal Lobectomy（以下Lbe．と略記する）を分裂病等9例に施行し，その成績を報告した^5）。

1. We had previously (1954) reported the biological and neurological changes about ei-ght cases of schizophrenia and one case cf epilepsy performed the partial resection of frontal brain (frontal lobectomy). Afterwards we followed up their course in same stand-point comparing with some lobotomized casesduring about five years after operations.

2. In most all cases the blood cell count, the blood picture, the bleeding time and the coagulation time were almost within normal limits. And also in cerebrospinal fluid the cell count, the protein content, the globulin reaction and the colloidal reaction did not show any abnormality.

3. The electrolytes such as sodium, kari-urn, calcium and chloride in serum and cereb-rospinal fluid could not be found the patholo-gical changes. As to the fraction of protein in serum and cerebrospinal fluid such as albu-min, α₁-globulin, α₂-globulin, β-globulin and γ-globulin, the β-globulin fraction in fluid that is supposed to increase on the occation of the degenerative change of the brain, repre-sented the increasing tendency, however the other fractions were almost within normal limits in both serum and fluid.