ルシカ並びにマジヤンデー氏孔閉塞症に就て

Obstruction of Foramen Luschka & Foramen Magendie

1．緒言

　Foramen Luschka及びForamen Magendieの存在に関しては，嘗つて盛に論議された問題である。即ち1770年にはMonroは全脳室系と蜘蛛膜下腔との交通を否定していた。1825年に至りMgendieは，第四脳室の後下端に一交通孔を発見し，此をForamen Magendieと命名したが，その存在意義に関しては説明を避け，尚不明の儘に残されていた模様である。Krause （1843年），Todo （1847年）等は本孔の存在は多分脳圧による組織の裂傷であろうと論じていたが，i854年に至り始めてVirchowは脳室系と蜘蛛膜下腔との交通の重要性を指摘し，その著書に脳脊髄液循環の原理を力説してより，漸次この理論が従来の誤謬を是正した　間もなくLuschkaは第四脳室の両側に同様に交通孔を発見，此にForamen Lu-schkaと命名したが，この存在意義に関しては論議された事はない。

　Key （1875年）及びRetzius （1896年）は多くの人脳につき検策を行い，Foramen Magendieの欠損は100例に1例の頻度にあり，反之Fora-men Luschkaの欠損は極めて稀と報じたが，此の両孔共に欠損せる症例を紹介しなかつた。かくて1921年に至りDandyはForamen Luschka及びMagendie両孔の閉塞症を独立疾患とし，その症例3例を紹介すると共に，脈絡叢よりPa-cchioni氏小体に至る脳脊髄液循環説を再び力説したのである。

2 cases of obstruction of Foramen Luschka and Foramen Magendie and 1 case of stenosis of Foramen Luschka and Foramen Magendie all due to inflammatory reaction have been reported. The decisive diagnosis of this di-sease is the round and oval dilatation of the 4th ventricle. Though the therapy is diffi-cult for this disease, the extensive resec-tion of the cystic wall of the 4th ventricle seems to be the best. An apparatus designed to remove the cerebral fluid continuously has been described with clinical application and its advantages have been enumerated,