雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Seishin Igaku Volume 59, Issue 9 （September 2017）

精神医学 59巻9号（2017年9月発行）

Japanese English

私のカルテから

不注意と過眠を背景とした双極Ⅰ型障害についての1考察 Bipolar Ⅰ Disorder Following Hypersomnia with Inattention 柴田真美 ¹ , 川岸久也 ² , 鈴木光志 ³ , 山口智美 ⁴ , 村井俊哉 ⁵ , 船曳康子 ⁶ Mami SHIBATA ¹ , Hisaya KAWAGISHI ² , Koji SUZUKI ³ , Tomomi YAMAGUCHI ⁴ , Toshiya MURAI ⁵ , Yasuko FUNABIKI ⁶ ¹社会福祉法人京都博愛会京都博愛会病院 ²京都大学医学部附属病院精神科神経科 ³光愛病院 ⁴京都いわくら病院 ⁵京都大学大学院医学研究科精神医学 ⁶京都大学大学院人間・環境学研究科総合人間学部 ¹Department of Psychiatry, Hakuaikai Hospital, Kyoto, Japan ²Department of Psychiatry, Kyoto University Hospital ³Department of Psychiatry, Kouai Hospital ⁴Department of Psychiatry, Kyoto Iwakura Hospital ⁵Department of Psychiatry, Kyoto University Graduate School of Medicine ⁶Graduate School of Human and Environmental Studies, Faculty of Integrated Human Studies, Kyoto University キーワード： Attention-deficit/hyperactivity disorder , Hypersomnia , Bipolar Keyword: Attention-deficit/hyperactivity disorder , Hypersomnia , Bipolar pp.885-887

発行日 2017年9月15日 Published Date 2017/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205456

PDF(808KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、885ページから887ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　注意欠陥性多動性障害(Attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD)と双極性障害の合併は多いことが示されている。たとえば，成人のADHDの47%が双極性障害を合併し，双極性障害の患者の21%がADHDを合併しているとの報告がある⁷⁾。しかし双極性障害の過剰診断には注意が必要で，Perroudら⁶⁾の報告では，138人の双極性障害患者において，ADHDの自記式評価尺度では63人が陽性であったが，臨床所見を総合すると，最終的にADHDと診断されたのはその約3割にとどまった。

　このように，ADHDにおける衝動制御困難と，双極性障害の躁病エピソードにおける気分高揚との鑑別には注意を払わねばならない。また，双極性障害の初発年齢はADHD群では非ADHD群よりも早く，うつ病エピソードの回数が多く予後が悪いという報告がある^2,5,6,7)。しかし一方で，n＝50と小規模の検討ながら，その両者の間に，急性期の気分障害の重症度や予後に関して有意な差はないという報告もある³⁾。以上のように双極性障害とADHDの合併率および症状の重症度の差異についてはエビデンスが十分でなく，併存の機序や因果関係はいまだ不明である。

　今回我々はADHDと診断し加療中のところ，双極性障害を発症し，短期間に精神病症状を伴う重症躁病エピソードを繰り返した症例を経験した。特に注目したのは，双極性障害の発症前に重度の過眠を呈した点と，病相と関連した睡眠障害を呈した点である。睡眠障害を通して，ADHDと双極性障害の関連について考えたい。なお本症例の発表に際しては患者本人に承諾を得た上で，匿名性を確保するため，症例の特徴が保たれる範囲で記載を改変している。