Gilles de la Tourette症候群の1症例

A Case of Gilles de la Tourette's Syndrome

I．はじめに

　1884〜5年，Gilles de la Tourette^42）は，『反響言語と汚言を伴い，運動の協同失調を特徴とする神経疾患に関する研究』という標題のもとに，自験例6例を含む計8例の症例をひとつの症候群として，当時の舞踏病（chorée）から分離し，報告した。これは，通常7〜9歳ごろ，顔面，首，肩などに始まった反復性の不随意動作が，漸次四肢，体幹など全身にひろがり，しかも反響症状や汚言を伴うことが多い，というものである。のちに，これがGilles de la Tourette症候群（以下，Tourette症候群と省略する）と呼ばれるようになったのであるが，類似の名称としては，myospasia convulsiva，maladie des tics（convulsifs），tic général，Tic-Krankheit，mimische Krampfneurose，tic syndromeなどがある。

　Tourette症候群の出現頻度は，まれだといわれる。Ascher, E. ^1）は，Henry Phipps Psychiatric Clinicにおける約9千人の入院患者と5万人の外来患者のうち，本症候群の患者はわずか4人にすぎなかったと述べ，またFriel, P. B. ^10）によると，1935〜1965年の30年間にMajo Clinicで本症候群の診断をうけたものは，ただの7人であったという。なお，これまでに英語での発表は85例あり（Fernando, S. J. M. ^9），1967），あるいは1900年以来132例の報告例を見出した（Lucas, A. R. ^20），1970）ともいわれる。わが国においては，われわれの知る限り，飯尾と丹下^14），白川^41），西浦と広田^30）による3編があるのみであり，また学会での報告も若干^12,18,31）みられるにすぎないようである。

　One typical case of Gilles de la Tourette's syn-drome was reported here.

　1) This was a very peculiar case because of severity of aggressiveness with tics and coprolalia. This, aggressiveness was evaluated for psychopathological point of view.

　2) Tic, one of chief sign of this syndrome was observed to be reflected upon from obsessive phenomena, impulsive act and so on.

　3) All night sleep EEG showed tic to be present during a sleeping period, especially to occur frequently at the Stage REM.

　4) Haloperidol was an effective drug for this case.