統合失調症患者に認められた無症候性アルコール性小脳変性症の1剖検例

Asymptomatic Alcoholic Cerebellar Degeneration in Brain of a Patient with Schizophrenia

はじめに

　アルコール過剰摂取に関連した中枢神経系病変とそれに基づく精神神経障害には，Wernicke脳症，アルコール性神経障害，橋中心髄鞘崩壊，Marchiafava-Bignami症候群，ペラグラ脳症，アルコール性小脳変性症などがある。アルコール性小脳変性症は，Victorらの膨大な研究⁹⁾以来，臨床神経病理学的に一疾患単位として概念が確立されてきた。しかし，わが国においては，アルコール性小脳変性症の報告例は少なく，特に神経病理学的記載のある剖検例の報告はまれである^{1～4,6,7,10,11)}。

　今回我々は，大量の飲酒歴のある統合失調症患者の剖検例において，神経病理学的にアルコール性小脳変性症として矛盾のない小脳変性病変を認めたにもかかわらず，生前に神経症状が明らかではなかった1例を経験した。これまでの本邦からの無症候性のアルコール性小脳変性症の剖検例は，Yokotaらの3例のみであり^10,11)，臨床経過を含めた報告はみられず，当症例は貴重であると考えられたのでここに報告する。