過眠症治療におけるメチルフェニデートの有用性と有害性

Methylphenidateの適応症としての過眠症と治療上の有用性

　Methylphenidateは眠気を覚ます効果が強いことから，過眠症，とくにナルコレプシーや特発性過眠症(短時間エピソード型)の治療上なくてはならない薬剤である。ナルコレプシー患者は長期間にわたって日中居眠りを繰り返すので，仕事上の面談や電話中に眠りこむとか，作業中にけがをするなど周囲の人にとってみると怠けている，たるんでいると思われてしまうことが多い。このため職を追われたり不利な配置転換を受けたり，社会生活上様々な困難・不利益を日常的にこうむっている。情動脱力発作，入眠時幻覚，睡眠麻痺，夜間熟眠困難などの症状も日常生活に苦痛を来している。繰り返す日中の眠気に対し，methylphenidateは信頼できる治療薬剤である。しかし長期間にわたるmethylphenidateによる治療の効果，信頼性，副作用，依存性，耐性などを詳しく調べた文献は少ない²⁾。