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Kokyu to Junkan Volume 50, Issue 8 （August 2002）

呼吸と循環 50巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

症例

Rescue^TMカテーテルで多量の血栓，粥状物が吸引された急性心筋梗塞の1例 A Case Report of Acute Myocardial Infarction with Aspiration of a Massive Thrombus and an Atheroma by using a Rescue^TM Catheter 菊池正 ¹ , 桜田真己 ¹ , 三宅隆之 ¹ , 塚越正樹 ¹ , 安斉均 ¹ , 米山暁 ¹ Tadashi Kikuchi ¹ , Masami Sakurada ¹ , Takayuki Miyake ¹ , Masaki Tukagoshi ¹ , Hitoshi Anzai ¹ , Satoru Yoneyama ¹ ¹医療法人財団石心会狭山病院循環器科 ¹Department of Cardiology, Sekishinkai Sayama Hospital キーワード：急性心筋梗塞 , Rescue^TMカテーテル , 血栓吸引 , acute myocardial infarction , Rescue^TM catheter , thrombectomy Keyword: 急性心筋梗塞 , Rescue^TMカテーテル , 血栓吸引 , acute myocardial infarction , Rescue^TM catheter , thrombectomy pp.851-854

発行日 2002年8月15日 Published Date 2002/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404902524

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　われわれは，Rescue^TMカテーテルで多量の血栓，粥状物が吸引された急性心筋梗塞の1例を経験した．患者は84歳，男性．発症4時間の急性下壁梗塞でII,III,aVF,V₅〜V₆でSTの上昇，完全房室ブロックを認めたため緊急冠動脈造影を施行した．右冠動脈seg1で完全閉塞のためインターベンションを開始した．Rescue^TMカテーテルが病変部を通過しないため，バルーンで前拡張後病変部を通過させ吸引を開始した．カテーテルの先端に血栓が吸着し，すぐに吸引できなくなるため，カテーテルを抜いて吸引ルーメンのフラッシュを頻回に行った．合計10回の吸引後TIMI IIIの血流が得られたが，著明なアコーディオン現象を認めたため，ステントを3個挿入した．留置後，末梢塞栓，再灌流不全現象（no-reflow　phenomenon）を起こすことなく良好な血流が得られ終了した．吸引物は新鮮血栓，多量の粥状物であった．

An 84-year-old man with acute myocardial infarctionwas admitted 4 hours after onset of chest pain. His rightcoronary artery was completely obstructed at the prox-imal portion.After predilatation by conventional bal-1oon catheter with low pressure, a Rescue^TM catheterwas crossed at the distal end of the lesion. Aspirationwas performed ten times and a massive thrombus and anatheroma were removed. After thrombectomy, coronaryaccordion phenomenon and intimal darnage in the lesionwere revealed. Subsequently, adjunctive balloon angio-plasty and deployment of 3 stents were pefformed.Neither distal embolization nor the absence of reflowphenomenon was observed after the procedure. Rescue^TMcatheter is considered to be useful for revascularizationtherapy in patients with acute inferior myocardialinfarction.