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Kokyu to Junkan Volume 33, Issue 1 （January 1985）

呼吸と循環 33巻1号（1985年1月発行）

Japanese English

研究

交代性脚ブロックの出現機序に関する検討 Mechanism of alternating bundle branch block 坂東重信 ¹ , 平賀隆 ¹ , 多田直史 ¹ , 四宮秀美 ¹ , 浜井一人 ¹ , 松岡久富 ¹ , 清水良策 ¹ , 橋口淑夫 ¹ , 松山清志 ¹ , 森博愛 ¹ Shigenobu Bando ¹ , Takashi Hiraga ¹ , Naofumi Tada ¹ , Hidemi Shinomiya ¹ , Kazuto Hamai ¹ , Hisatomi Matsuoka ¹ , Ryosaku Shimizu ¹ , Toshio Hashiguchi ¹ , Kiyoshi Matsuyama ¹ , Hiroyoshi Mori ¹ ¹徳島大学医学部第2内科 ¹The Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Tokushima pp.61-67

発行日 1985年1月15日 Published Date 1985/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204582

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　心室内変行伝導とは，短い連結期の上室性刺激が心室に達した際に，QRS波形の変化をきたす場合をいい，機能的脚ブロック^1,2）または第3相ブロック^3,4）とも呼ばれる。

　心房早期刺激法施行時に心室内変行伝導はしばしばみられる所見で，右脚ブロック型を示す場合が多い。しかし，まれに連結期の短縮により右脚（左脚）ブロック型の心室内変行伝導が出現し，さらに連結期を短縮させると左脚（右脚）ブロック型の心室内変行伝導が出現する交代性脚ブロックを経験することがある。

Atrial extrastimulus method was performed in 376 cases without bundle branch block and abnormal axis deviation. In eight of 376 cases, alternating bundle branch block appeared. Right bundle bran-ch block type of ventricular aberration occurred always in longer coupling interval than that of leftbundle branch block type of aberration. Remarka-ble propongation of H-V interval was found in left bundle branch block type of aberration. Five cases did not have splitting of His potential (type 1) and three cases had the splitting of its (type 2).

In type 1, difference between conduction time and refractory period of left and right bundle bran-ches or gap phenomenon (Damato's classification : Type II) could explain the occurrence of alternat-ing bundle branch block.

In type 2, the longitudinal dissociation in His bundle and gap phenomenon (Damato's classifica-tion : Type III) could explain the occurrence of alternating bundle branch block.