サイアザイド

　1957年に，chlorothiazideが利尿剤として登場してから，サイアザイド剤（以下サ剤と略す）の降圧剤としての役割は大きく，β遮断剤が降圧剤として脚光を浴びてきた現在でも，サ剤は降圧治療の基本薬剤として広く使用されている。サ剤を他の利尿剤と比較してみると，経口投与で降圧効果が大きく，しかも緩徐に効果が現れ，耐性を生じにくく，副作用が少なく，またその効果が血中の酸・塩基平衡によって影響されない利点があり，軽症高血圧患者の多数において，サ剤単独投与で十分な降圧効果が得られる。また，サ剤は血管拡張剤や交感神経系抑制剤の耐性を防ぎ，それらの降圧作用を増強し，副作用を軽減するため，高血圧患者の治療がいっそう容易になった。糖尿病や痛風を合併したり，副作用のためにサ剤が使用できない患者では，降圧治療がむずかしくなることは日常よく経験する所である。

　サ剤の降圧機序として，投与開始初期には主として細胞外液量の減少により，その後慢性期には全末梢抵抗の減少によると説明されてきた。