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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 1 （January 2022）

胃と腸 57巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

今月の主題 H. pylori除菌後発見胃癌の診断UPDATE

主題研究

低異型度上皮（ELA）の成因—遺伝子解析の結果を踏まえて Using Genetic Analysis to Identify the Causes of Epithelium with Low-grade Atypia 卜部祐司 ¹ , 伊藤公訓 ² , 豊島元 ³ , 玉理太覚 ³ , 益田和彦 ³ , 小刀崇弘 ⁴ , 岡志郎 ³ , 田中信治 ⁴ Yuji Urabe ¹ , Masanori Ito ² , Hajime Teshima ³ , Hirosato Tamari ³ , Kazuhiko Masuda ³ , Takahiro Kotachi ⁴ , Shiro Oka ³ , Shinji Tanaka ⁴ ¹広島大学病院未来医療センター ²広島大学病院総合内科・総合診療科 ³広島大学病院消化器・代謝内科 ⁴広島大学病院内視鏡診療科 ¹Division of Regeneration and Medicine Center for Translational and Clinical Research, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of General Internal Medicine, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ³Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ⁴Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan キーワード： H. pylori , 除菌後胃癌 , 高分化管状腺癌 , ELA , 癌遺伝子パネル検査 Keyword: H. pylori , 除菌後胃癌 , 高分化管状腺癌 , ELA , 癌遺伝子パネル検査 pp.84-91

発行日 2022年1月25日 Published Date 2022/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202640

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●これまで筆者らは，H. pylori除菌後に，早期胃癌の表層に正常胃腺窩上皮に近い低異型度上皮（ELA）が発生することを報告してきた．しかし，この上皮の発生病態は明らかでなかった．今回，癌遺伝子パネル検査によってELAが癌由来であることを証明した．この知見は，H. pylori除菌治療によって“癌が正常に近づくような形態分化を来す”という現象を確認したこととなり，ELAは腫瘍の表層分化であることが証明された．本研究結果は，胃内環境の変化が胃癌の病理組織学的・肉眼的形態変化を起こす可能性を示唆するとともに，一見正常にみえる上皮に被覆された癌の見落としの減少に役立つと考える．

　Gastric cancer may develop after successful eradication of H. pylori（Helicobacter pylori）. We previously reported the appearance of characteristic epithelium with ELA（low-grade atypia）on the surface of gastric cancer tissue after H. pylori eradication. However, whether ELA originates from cancer after redifferentiation or from the noncancerous surrounding mucosa is unknown. In this study, we performed cancer-panel sequencing examination and identified that ELA arose as a result of surface differentiation from well differentiated gastric carcinomas. This result suggested the possibility that histological and morphological changes in gastric cancer occur due to changes in the gastric environment. Moreover, this result is helpful to prevent overlooking of gastric cancer after H. pylori eradiation therapy.