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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 7 （June 2021）

胃と腸 56巻7号（2021年6月発行）

Japanese English

今月の主題食道胃接合部腺癌の診断2021

主題

食道胃接合部腺癌の深達度診断—超音波内視鏡の立場から Depth Diagnosis of Esophagogastric Junction Cancer Using Endoscopic Ultrasonography 谷本泉 ¹ , 吉永繁高 ¹ , 高丸博之 ¹ , 河村玲央奈 ¹ , 阿部清一郎 ¹ , 野中哲 ¹ , 鈴木晴久 ¹ , 小田一郎 ¹ , 斎藤豊 ¹ , 吉川貴己 ² , 大幸宏幸 ³ , 関根茂樹 ⁴ Izumi Tanimoto ¹ , Shigetaka Yoshinaga ¹ , Hiroyuki Takamaru ¹ , Reona Kawamura ¹ , Seiichiro Abe ¹ , Satoru Nonaka ¹ , Haruhisa Suzuki ¹ , Ichiro Oda ¹ , Yutaka Saito ¹ , Takaki Yoshikawa ² , Hiroyuki Daiko ³ , Shigeki Sekine ⁴ ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院胃外科 ³国立がん研究センター中央病院食道外科 ⁴国立がん研究センター中央病院病理科 ¹Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ²Gastric Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ³Esophageal Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ⁴Pathology Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo キーワード：食道胃接合部腺癌 , 深達度診断 , 超音波内視鏡検査 , EUS , EGJ Keyword: 食道胃接合部腺癌 , 深達度診断 , 超音波内視鏡検査 , EUS , EGJ pp.939-946

発行日 2021年6月25日 Published Date 2021/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202489

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●食道胃接合部腺癌におけるEUSによる深達度診断の有用性を検討するため，通常内視鏡検査にて粘膜下層浸潤が疑われ，深達度診断のためEUSを行った食道胃接合部腺癌（Siewert分類Type II）83例を対象に，SM2浸潤（>500μm）診断の精度を評価した．SM2浸潤の診断において，EUSの感度は85.0%で通常内視鏡に比べ高く，特異度は60.5%，正診率は72.3%であった．また，EUSの深達度診断において，0-IIc型，病理学的潰瘍ありは有意な深読みの因子であった．深達度診断が難しい食道胃接合部腺癌においてEUSは有用と考えられ，通常内視鏡，EUSを合わせた総合的な診断が望ましい．

　To evaluate the efficacy of EUS（endoscopic ultrasonography）for depth diagnosis of EGJ（esophagogastric junction）cancer, we investigated its ability to detect SM2（>500μm）invasion retrospectively. In total, 83 patients with EGJ cancer（Siewert Type 2）, who were suspected of having SM invasion through CE（conventional endoscopy）and underwent EUS, were included in this study. The sensitivity, specificity, and overall accuracy for SM2 or deeper using EUS were 85.0%, 60.5%, and 72.3%, respectively. The sensitivity of EUS was superior to that of CE. Type 0-IIc and pathological ulceration were independent risk factors for overestimation using EUS. Since accurate depth diagnosis for EGJ cancer can be difficult, both EUS and CE should be used for the diagnosis.