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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 2 （February 2021）

胃と腸 56巻2号（2021年2月発行）

Japanese English

今月の主題 Barrett食道腺癌の内視鏡診断と治療2021

主題症例

まれなpT1a低分化表在型Barrett食道腺癌の1例 Superficial pT1a-DMM Barrett's Adenocarcinoma with Solid Growth Pattern and Poor Differentiation in Short-Segment Barrett's Esophagus, Report of a Case 竹内学 ¹ , 中村厚夫 ² , 薄田浩幸 ³ , 渡邉玄 ⁴ Manabu Takeuchi ¹ , Atsuo Nakamura ² , Hiroyuki Usuda ³ , Gen Watanabe ⁴ ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟県立吉田病院内科 ³長岡赤十字病院病理診断部 ⁴新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Nagaoka Red Cross Hospital, Nagaoka, Japan ²Department of Internal Medicine, Niigata Prefecture Yoshida Hospital, Tsubame, Japan ³Department of Pathology, Nagaoka Red Cross Hospital, Nagaoka, Japan ⁴Department of Pathology, Niigata Cancer Center Hospital, Niigata, Japan キーワード：低分化 , Barrett食道 , Barrett食道腺癌 , ESD , NBI Keyword: 低分化 , Barrett食道 , Barrett食道腺癌 , ESD , NBI pp.227-234

発行日 2021年2月25日 Published Date 2021/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202253

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●患者は60歳代，男性．定期的EGDにて食道胃接合部に径8mm大の淡い発赤調を呈する軽度隆起性病変を認めた．通常観察では，表面は比較的平滑で薄い白苔が付着していた．NBI拡大観察では，樹枝状かつ網状の血管を認め，一部network状に存在する血管も確認した．切除標本の病理診断は深達度pT1a-DMMで，線維性間質に乏しい充実性の純粋低分化腺癌であった．表在型Barrett食道腺癌では純粋な低分化腺癌は極めてまれであるが，表面が平滑で構造が不明瞭かつ樹枝状・網状血管，さらにnetwork状の血管を呈することが充実性低分化表在型Barrett食道腺癌を診断するうえで有用な所見と考えられた．

　A male in his sixties undergoing conventional esophagoscopy for surveillance was found to have a shallow 8mm elevated lesion with a marginal elevation at the esophagogastric junction. Conventional endoscopy showed that this lesion had a flat surface covered with thin whitish mucus and irregular microvessels with branched and reticular patterns or a network-like pattern. The endoscopicopically resected specimen was diagnosed as a poorly differentiated adenocarcinoma invading DMM with a solid growth pattern. Although this histological type is very rare in superficial Barrett's adenocarcinoma, in the case of this lesion with an unclear surface pattern that shows a smooth surface and corkscrew-like/network-like microvessel pattern, a differential diagnosis of a poorly differentiated adenocarcinoma may be important.