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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 7 （June 2018）

胃と腸 53巻7号（2018年6月発行）

Japanese English

今月の主題知っておきたい直腸肛門部病変

主題

知っておきたい直腸肛門部の腫瘍性疾患 Differential Diagnosis of Malignant Lesions in the Anorectal Region 稲次直樹 ¹ , 吉川周作 ¹ , 増田勉 ¹ , 内田秀樹 ¹ , 樫塚久記 ¹ , 横谷倫世 ¹ , 山岡健太郎 ¹ , 稲垣水美 ¹ , 横尾貴史 ¹ , 榎本泰三 ¹ , 香山浩司 ¹ , 山口貴也 ¹ , 宮沢善夫 ² , 久下博之 ³ , 小山文一 ³ , 庄雅之 ³ Naoki Inatsugi ¹ , Shusaku Yoshikawa ¹ , Tsutomu Masuda ¹ , Hideki Uchida ¹ , Hisanori Kashizuka ¹ , Tomoyo Yokotani ¹ , Kentaro Yamaoka ¹ , Mizumi Inagaki ¹ , Takashi Yokoo ¹ , Hiromitsu Enomoto ¹ , Kouji Kayama ¹ , Takaya Yamaguchi ¹ , Yosio Miyazawa ² , Hiroyuki Kuge ³ , Fumikazu Koyama ³ , Masayuki Sho ³ ¹社会医療法人健生会土庫病院奈良大腸肛門病センター ²社会医療法人健生会土庫病院病理診断科 ³奈良県立医科大学消化器・総合外科 ¹Nara Coloproctology Center, Kenseikai Dongo Hospital, Yamatotakada, Japan ²Diagnostic Pathology, Kenseikai Dongo Hospital, Yamatotakada, Japan ³Department of Surgery, Nara Medical University, Kashihara, Japan キーワード：器質的直腸肛門部疾患 , 直腸肛門部悪性腫瘍 , 怒責診断法 Keyword: 器質的直腸肛門部疾患 , 直腸肛門部悪性腫瘍 , 怒責診断法 pp.937-952

発行日 2018年6月25日 Published Date 2018/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201406

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●肛門周囲・直腸肛門部には，日常診療でよく経験するいわゆる肛門疾患以外に，種々の悪性腫瘍，口側からの脱出性病変，非上皮性腫瘍，炎症性腸疾患の肛門病変，sexually transmitted diseaseを含めた感染性疾患，薬剤起因性疾患など極めて多彩な疾患がみられる．これらの多彩な疾患の中で増加する悪性腫瘍を見逃さないことは直腸肛門部疾患診療において極めて重要である．本稿では多彩な疾患の中で直腸肛門部において“目で見ることができる病変”，“怒責状態で見ることができる病変”，“内視鏡で視ることができる病変”に注目し自験例を供覧，その鑑別診断・治療について報告する．そしてこれらの症例を通じて“肛門を見る・視る，そして診ること”の重要性を強調したい．

　Perianal and anorectal lesions can indicate various diseases. Apart from common benign anal disease, there are many kinds of malignant tumors, prolapsed disease, nonepithelial tumors, anal disease due to inflammatory bowel disease, and infectious disease including sexually transmitted disease found in the anorectal region. Thus, it is extremely important to not miss malignancies in the anorectal region among various diseases in clinical practice.

　In this article, we focus on anorectal lesions diagnosed using straining diagnosis or endoscopy and report the diagnosis and treatment of our cases. Moreover, we emphasize the importance of careful observation of perianal lesions using whole method.