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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 28, Issue 11 （October 1993）

胃と腸 28巻11号（1993年10月発行）

Japanese English

今月の主題大腸癌の深達度診断

主題症例 10mm以下の大腸進行癌

S状結腸の径8mmのⅡa様ss癌の1例 Small Advanced Carcinoma of the Sigmoid Colon, Report of a Case 平井孝 ¹ , 加藤知行 ¹ , 坂本純一 ¹ , 安井健三 ¹ , 白井正人 ² , 越川卓 ³ Takashi Hirai ¹ , Tomoyuki Kato ¹ , Jun-ichi Sakamoto ¹ , Kenzo Yasui ¹ , Masato Shirai ² ¹愛知県がんセンター消化器外科 ²愛知県がんセンター消化器内科 ³愛知県がんセンター臨床検査部 ¹Department of Gastroenterological Surgery, Aichi Cancer Center Hospital ²Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital キーワード：大腸癌 , 内視鏡的ポリペクトミー Keyword: 大腸癌 , 内視鏡的ポリペクトミー pp.1233-1236

発行日 1993年10月25日 Published Date 1993/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403106296

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は38歳，男性．1991年6月，人間ドックにて便潜血反応陽性を指摘された．8月27日，大腸内視鏡でAVから40cmにⅡa様病変を認めたが，生検は高度異型腺腫であったため，10月15日，strip biopsyを施行（大きさ8×7×5mm）．その結果，well differentiated adenocarcinoma，core invasion（＋），surgical margin（＋）であったので11月25日，S状結腸切除術を施行．組織学的には腸管壁に癌遺残を認め，特に脈管侵襲のため，ssの深達度であり，1群リンパ節にも転移を認めた．1年2か月後，肝，腹膜再発を来した．以上，本症例は腫瘍径8mmにもかかわらず，深達度ss，リンパ節転移陽性であったまれなS状結腸癌の1例であった．

　A case of a small advanced carcinoma of the sigmoid colon is reported. A 38-year-old man presented to the Aichi Cancer Hospital on August 20, 1991 with a chief complaint of positive fecal occult blood test. Colonoscopic examination revealed a small flat elevated polyp in the sigmoid colon. The biopsy specimen showed tubular adenoma with severe atypia and endoscopic strip biopsy was performed. The specimen, 8×7×5 mm in size, was microscopically diagnosed as well differentiated adenocarcinoma with core invasion and positive surgical margin. He underwent sigmoidectomy. The resected specimen revealed moderately differentiated adenocarcinoma which remained in the colonic wall and invaded the subserosal soft tissue through vessel invasion. Fourteen months after the operation, hepatic and peritoneal recurrence was found.