雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 29, Issue 8 （July 1994）

胃と腸 29巻8号（1994年7月発行）

Japanese English

今月の主題胆管癌の画像と病理

主題

経口胆道鏡による胆道癌の診断 Endoscopic Study of Bilialy Carcinoma by Peroral Cholangioscopy 五十嵐良典 ¹ , 石黒淳 ¹ , 安斎保 ¹ , 小川聡 ¹ , 星一 ¹ , 佐藤正弘 ¹ , 大橋茂樹 ¹ , 吉岡秀樹 ¹ , 前谷容 ¹ , 酒井義浩 ¹ , 井上博和 ² , 加藤俊行 ² , 丹羽正之 ² , 斉藤征史 ² , 小越和栄 ² Yoshinori Igarashi ¹ , Tamotsu Anzai ¹ , Yoshihiro Sakai ¹ , Masayuki Niwa ² , Kazuei Ogoshi ² ¹東邦大学医学部大橋病院第3内科 ²県立がんセンター新潟病院内科 ¹The Third Department of Internal Medicine, Toho University School o Medicine, Ohashi Hospital ²Division of Internal Medicine, Niigata Cancer Center Hpspital キーワード：胆道癌 , 経口胆道鏡 Keyword: 胆道癌 , 経口胆道鏡 pp.777-784

発行日 1994年7月25日 Published Date 1994/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403105850

PDF(5653KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、777ページから784ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　黄疸のない胆管癌9例と胆嚢癌の総胆管浸潤2例に親子スコープ方式でPOCSを行った．子スコープ挿入に際してはEST後に行ったが，EST困難例にはガイド・カテーテル内を通して細径胆管鏡を挿入し観察した．11例中9例で挿入に成功し，観察が可能であった．生検診断または擦過細胞診を併用することで確診しえた．また，胆嚢癌の胆管浸潤例では全体に蒼白調であり，辺縁に細血管の拡張があり，胆管癌と鑑別は可能であった．胆管癌では隆起を呈した症例は黄色調か同色調で，周囲の粘膜に凹凸性変化が認められた．狭窄性病変では周囲粘膜と同色調で辺縁に細血管の拡張を伴っていた．ERCで胆道系に何らかの所見が認められたときは，ガイド・カテーテルを用いたPOCSを行い，胆管癌の可能性が少しでもあるときはESTを行ってPOCS下に確実な生検を行うことで，早期の胆管癌の確定診断が得られるものと考えている．

　Peroral cholangioscopy (POCS) was performed in 11 cases with biliary tract carcinoma. There were nine cases of bile duct carcinoma and two cases of gallbladder carcinoma. No dilatation of the intrahepatic duct was seen in any of the cases. Baby scopes (CHF-B20, XCHF-B34, or XPF-14 long, OLYMPUS) and mother scopes (TJF-M20, TJF-20, or JF-1T30) were employed for these purposes.

　Successful observation of the carcinoma was attained in nine cases (81%). Diagnosis was made by biopsy and cytology. Endoscopic findings showed that three cases of bile duct carcinoma were yellowish and another four cases were the same color as normal mucosa. Invasion from gallbladder carcinoma was pale in two cases. Three cases of bile duct carcinoma had elevated lesions and rough-surfaced mucosa. In two bile duct carcinomas and two gallbladder carcinomas there was stricture of the common bile duct, and dilated vascular pattern.

　In conclusion, if abnormal findings of ERC are recognized, we recommend POCS using a guide-catheter. Moreover, if there is a suspicion of carcinoma, we recommend performing endoscopic sphincterotomy and taking a biopsy specimen under endoscopic control.