難治性潰瘍性大腸炎の特徴像―内科の立場から

Clostridium Difficile Infection and Cytomegalovirus Infection in Intractable Ulcerative Colitis

要旨　クロストリジウムディフィシル（CD）腸炎やサイトメガロウイルス（CMV）腸炎は潰瘍性大腸炎（UC）の経過中に発症する感染症として一般的であり，特にUCに合併したCD腸炎，CMV腸炎での手術率や死亡率は一般集団に比べ増加傾向にある．両者の発症危険因子は類似しており，宿主の免疫低下状態との関連が深い．両者の診断に難渋する症例も多く，複数の診断手法を用い精度を高めることが重要である．また，難治性UCにおける上記腸炎は併発することも多いと考えられ，常に両者の混合感染に注意を払うことが大事である．

　CDI（Clostridium difficile infection）and CMVI（cytomegalovirus infection）are increasingly common complications in the ulcerative colitis（UC）patient population, with higher rates of surgery and mortality compared with non IBD（inflammatory bowel disease）patient cohort.

　Risk factors of both were very similar and they are especially related to decreased host immune status. To diagnosis CDI and CMVI, not only colonoscopy findings but also serological examination, histological（including immunohistochemistry）findings, microbiological examination of the stool and intestinal mucosa, and so on are very important.