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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 10 （September 2010）

胃と腸 45巻10号（2010年9月発行）

Japanese English

今月の主題 Crohn病小腸病変に対する診断と治療の進歩

主題関連研究

Crohn病におけるカプセル内視鏡の役割―小腸X線造影とLewis scoreを用いた検討 Role of Capsule Endoscopy in the Management of Patients with Crohn's Disease 森田英次郎 ¹ , 村野実之 ¹ , 小嶋融一 ¹ , 楢林賢 ¹ , 能田貞治 ¹ , 倉本貴典 ¹ , 川上研 ¹ , 石田久美 ¹ , 阿部洋介 ¹ , 村野直子 ¹ , 時岡聡 ¹ , 梅垣英次 ¹ , 高添正和 ² , 平田一郎 ³ , 樋口和秀 ¹ Eijiro Morita ¹ , Mitsuyuki Murano ¹ , Yuichi Kojima ¹ , Ken Narabayashi ¹ , Sadaharu Noda ¹ , Takanori Kuramoto ¹ , Ken Kawakami ¹ , Kumi Ishida ¹ , Yosuke Abe ¹ , Naoko Murano ¹ , Satoshi Tokioka ¹ , Eiji Umegaki ¹ , Masakazu Takazoe ² , Ichiro Hirata ³ , Kazuhide Higuchi ¹ ¹大阪医科大学第2内科 ²社会保険中央総合病院内科 ³藤田保健衛生大学消化管内科 ¹The Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ²Department of Internal Medicine, Social Insurance Chuo General Hospital, Tokyo ³Department of Gastroenterology, Fujita Health University, Toyoake, Japan キーワード：カプセル内視鏡 , Crohn病 Keyword: カプセル内視鏡 , Crohn病 pp.1689-1695

発行日 2010年9月25日 Published Date 2010/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102029

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　Crohn病（CD）にカプセル内視鏡（CE）を施行した37例について検討を行った．小腸X線造影との比較では検討所見すべてにおいてCEが有意に多くの病変を描出していた．また，Lewis score（LS）とCDAI，LSとCRPに有意な正の相関が認められた．一方，CDAI 150未満の症例の47.4％に，LS上軽度の内視鏡的活動性が認められた．検討結果より，CDの治療目標である粘膜治癒の確認には内視鏡観察が必要であり，将来的にCEはCDの活動性の評価に広く用いられると考えられた．また，現状での活動性の評価には，それぞれの検査機器の利点，欠点を理解し，相補的に用いることが重要である．

　37 CD（Crohn's disease）cases on which CE（capsule endoscopy）was performed were analyzed. CE detected more abnormal lesions compared with double contrast enteroclysis. Significant positive correlations were shown in LS（Lewis score）and CDAI（C-reactive protein）, LS and CRP（Crohn's disease activity index）. On the other hand, mild activity was shown endoscopically in 47.4％ of the clinical remission cases（CDAI less than 150）. We conclude that it is necessary to perform endoscopic observation to check whether or not mucosal healing has been achieved. In the future, CE will be regarded as the first line of investigation when examining intestinal mucosa of CD patients. But at this time, while understanding the advantages and the faults of each device, it is important to use them complementary to diagnose disease activity of CD patients.