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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 38, Issue 7 （June 2003）

胃と腸 38巻7号（2003年6月発行）

Japanese English

今月の主題消化管の炎症性疾患診断におけるX線検査の有用性

主題症例

鑑別診断に苦慮したS状結腸原発びまん浸潤型大腸癌の1例 Diffusely Infiltrating Type of Sigmoid Colon Carcinoma Whose Differential Diagnosis was Difficult, Report of a Case 勝木伸一 ¹ , 長町康弘 ¹ , 野尻秀一 ¹ , 狭間一明 ² , 鈴木康弘 ² , 高橋基夫 ² , 藤田美悧 ³ , 佐藤賢一郎 ⁴ , 長嶋和郎 ⁵ , 庵原秀之 ⁶ , 北岡慶介 ⁶ , 滝沢耕平 ⁶ , 町田卓郎 ⁶ , 猪股英俊 ⁶ , 高山哲治 ⁶ , 新津洋司郎 ⁶ Shinichi Katsuki ¹ , Shuichi Nojiri ¹ ¹新日鐵室蘭総合病院消化器科 ²新日鐵室蘭総合病院外科 ³新日鐵室蘭総合病院病理 ⁴新日鐵室蘭総合病院婦人科 ⁵北海道大学医学部分子細胞病理 ⁶札幌医科大学第4内科 ¹Department of Gastroenterology, Shinnittetsu Muroran General Hospital キーワード：びまん浸潤型大腸癌 , 腸管子宮内膜症 , 卵巣転移 Keyword: びまん浸潤型大腸癌 , 腸管子宮内膜症 , 卵巣転移 pp.1047-1053

発行日 2003年6月25日 Published Date 2003/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100840

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は，46歳，女性．左卵巣腫瘍の診断で，当院婦人科で腹式子宮全摘術ならびに両側付属器摘出術を施行，その際，手術中に左側結腸に腫瘤を触知したため，術後，精査目的に当院消化器科を受診した．注腸X線で，S状結腸に全周性の伸展不良と腸管長軸方向に直交した多数の線状陰影を認めたが，粘膜面に明らかな陥凹は指摘できなかった．内視鏡は，その狭窄のため，poor studyであった．内腔からの盲目的生検では，Group1であった．性，年齢，画像所見からは，腸管子宮内膜症も考えられたが，癌を否定できず，S状結腸切除術を施行，結果，深達度ssのびまん浸潤型大腸癌であり，卵巣病変は，その転移と診断された．

　We encountered a 46-year-old woman who, while undergoing abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, was found to have abnormalities in the sigmoid colon. Roentgenologic examination of the large intestine revealed a relatively narrow segment of the sigmoid colon and shortening in its long axis. The ulcer lesion was not able to be detected clearly. Endoscopically, because of severe stenosis, it was not possible to observe the lumen. The specimen obtained by blind biopsy was insufficient to demonstrate malignancy. From sex, age, and the results of examinations, intestinal endometriosis was considered, but since the possibility of cancer still remained, a partial resection of the sigmoid colon was undertaken. Pathological examination revealed a diffusely infiltrating type of sigmoid colon carcinoma with marked lymphovascular invasion, fibrosis and muconodules, and metastatic ovarian tumor.