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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 41, Issue 2 （February 2006）

胃と腸 41巻2号（2006年2月発行）

Japanese English

今月の主題食道表在癌の内視鏡診断―最近の進歩

主題

食道表在癌リンパ節転移診断―EUSの立場から Diagnosis of Metastatic Lymph Nodes of Esophageal Superficial Cancer―From the Standpoint of Endoscopic Ultrasonography 青木泰斗 ¹ , 神津照雄 ² , 宮崎信一 ¹ , 首藤潔彦 ¹ , 岡崎靖史 ¹ , 本島柳司 ¹ , 鍋谷圭宏 ¹ , 島田英昭 ¹ , 松原久裕 ¹ , 岡住慎一 ¹ , 落合武徳 ¹ Taito Aoki ¹ , Teruo Kouzu ² , Shin-ichi Miyazaki ¹ , Kiyohiko Syutou ¹ , Yasushi Okazaki ¹ , Ryuji Motojima ¹ , Yoshihiro Nabeya ¹ , Hideaki Shimada ¹ , Hisahiro Matsubara ¹ , Shin-ichi Okazumi ¹ , Takenori Ochiai ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院先端応用外科 ²千葉大学医学部附属病院光学医療診療部 ¹Department of Frontier Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University ²Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Chiba University Hospital キーワード： EUS , 食道表在癌 , リンパ節転移 Keyword: EUS , 食道表在癌 , リンパ節転移 pp.207-214

発行日 2006年2月25日 Published Date 2006/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100274

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　食道表在癌の縮小治療を考えるとき，正確なリンパ節転移診断は必要不可欠である．EUSは精度の高い検査法として認知されている．その有効性は，リンパ節の描出能の高さでも証明できる．術前診断転移リンパ節個数と郭清転移リンパ節個数の比を，予測係数として信頼度を検討すると，EUSは1.003でCTの0.31と比べ良好な描出能を示した．EUSはCTに比べより多くの転移陽性リンパ節を診断でき，それぞれの部位で多く読む傾向にある．偽陰性が少ないことは，食道表在癌の縮小治療に対し有効な検査法であると言えるが，より精度を高めるためには他の画像診断と合わせ総合的に診断することが望ましい．しかし，術前に完全なリンパ節転移診断をすることは不可能であるから，SM癌の縮小治療には慎重にならざるを得ないと思われる．

　It is vital for exact diagnosis of lymph node metastasis when we are considering minimum invasive treatment for esophageal superficial cancer. EUS (endoscopic ultrasonography) is recognized as a precision examination method. We can prove the validity of EUS because it can accurately detect lymph nodes.

　When we set the predicted coefficient of lymph node metastasis, that is the ratio of the number of detected lymph nodes to the pathological result, EUS is 1.003 and enhanced CT is 0.31, so EUS has a better ability of expression than enhanced CT. EUS can detect more metastatic lymph nodes than are detected with CT, and it has a tendency to find too much.

　It means that EUS is an effective examination previous to minimum invasive treatment of esophageal superficial cancer, because few false negative nodes are detected by it. On the other hand, to diagnose lymph node metastasis using other radiological imaging techniques raises diagnostic precision.

　But it is impossible to carry out this diagnose completely before the operation, we must handle the minimum invasive treatment of submucosal cancer carefully.