Medicina(Tokyo) Volume 36, Issue 13 （December 1999）

medicina 36巻13号（1999年12月発行）

Japanese English

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

循環器疾患の予防方法

植え込み型除細動器による不整脈死の予防武市耕 ¹ , 笠貫宏 ¹ ¹東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器内科 pp.1994-1997

発行日 1999年12月10日 Published Date 1999/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906600

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●ICDのprimaryendpointは突然死予防ではなく，全死亡の予防すなわち生命予後の改善にある．

●ICDは血行動態の破綻をきたすVT/VFの既往例に対し，強力な突然死予防効果を有し，生命予後改善効果もICDが薬物療法よりも優れている．

●VT/VFの既往がない場合でも，心機能低下を有する冠動脈疾患の非持続性VTで，EPSにより持続性VTが誘発された症例では，突然死の予防効果，生命予後改善効果のいずれにおいてもICDが薬物療法よりも優れている．

●致死的不整脈を有する低心機能例に対しては，ICD単独の治療には限界があり，今後アミオダロンやβブロッカーなどとの併用を検討していく必要があろう．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院