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特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
めまいの診かた
緊急対応を要するめまい—鑑別のコツと要点，直ちに行うべき検査，対応法は？
藤田 浩司
1
1徳島大学大学院医歯薬学研究部臨床神経科学分野
キーワード：
めまい
,
脳梗塞
,
小脳
,
脳幹
,
椎骨動脈
,
MRI
Keyword:
めまい
,
脳梗塞
,
小脳
,
脳幹
,
椎骨動脈
,
MRI
pp.1081-1084
発行日 2024年6月10日
Published Date 2024/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229629
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Point
◎突然発症のめまいで，高齢または血管危険因子を背景とする場合，中枢性めまいを示唆する症候を認める場合などは，脳卒中を疑う．
◎中枢性めまいの背景として小脳，脳幹の病変を考える．血管では後方循環系のうち，椎骨動脈，後下小脳動脈，脳底動脈，上小脳動脈，前下小脳動脈などの病変を考える．
◎後方循環系の脳梗塞の評価のためには頭部MRIを行う．ただし，後方循環系の脳梗塞は超急性期にMRIで偽陰性となりうるため，初回MRIで陰性でも必要に応じてフォローアップ検査を行う．
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