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特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
心血管関連
末梢ルート確保—ベテランナースでも確保困難なのに無理だよ…エコーを使おう！
能美 康彦
1
1飯塚病院総合診療科
キーワード：
末梢ルート確保
,
エコーガイド下末梢ルート確保
,
dirty double
,
皮下輸液
Keyword:
末梢ルート確保
,
エコーガイド下末梢ルート確保
,
dirty double
,
皮下輸液
pp.269-274
発行日 2024年2月10日
Published Date 2024/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229416
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Point
◎駆血帯の巻く位置や本数に留意しつつ，適切な血管の同定に全力を注ぐ．
◎穿刺後は逆血が来てからが勝負．すくい上げるイメージで針を進める．
◎エコーガイド下末梢静脈路確保や外頸静脈，大腿動・静脈確保などの切り札の訓練をしておく．
◎エコーガイド下末梢ルート確保時には，①有効長の長い針，②術者用の椅子，③肢位の固定器具を準備して臨む．
◎終末期ではケアのゴールに照らして輸液の必要性を検討するが，皮下輸液は非侵襲的かつ有効であり，施設基準に照らして利用を検討する．
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