—おなかが膨満している その8—肝硬変のフィジカル—各論3 おなかばかりに気を取られてはならない！

　これまで3回にわたり，アルコール性肝硬変の患者さんをもとに，全身所見・局所所見に分けて，診るべきポイントを述べました．そして，背景肝の線維化が高度な，門脈圧亢進症の強い患者さんで聴取される静脈性雑音，Cruveilhier-Baumgarten murmurs（C-B murmurs）についても紹介しました．

　今回は，厳密には腹部のフィジカルではありませんが，“肝硬変が内科医の病気である”ことを私自身がしみじみ感じた，忘れられない症例を紹介します．この患者さんとの出会いがきっかけで，肝硬変＝全身を診ることの大切さを認識できました．私にとっては忘れられない症例です．このエピソードは『総合診療』にも以前紹介する機会がありましたので，よろしければそちらもご笑覧いただければ幸いです^1）．

　

＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年6月30日まで公開）。