Medicina(Tokyo) Volume 56, Issue 3 （March 2019）

medicina 56巻3号（2019年3月発行）

Japanese English

特集 TPOで読み解く心電図

波形から考える

QRS幅の狭い頻脈と広い頻脈の鑑別矢加部大輔 ¹ ¹九州医療センター循環器内科 pp.510-513

発行日 2019年3月10日 Published Date 2019/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226096

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Point

◎頻脈の場合はまずバイタルサインを確認し，QRS幅が狭いか，広いかを区別する．

◎QRS幅の広い頻拍でバイタルサインが安定している場合は，必ず12誘導心電図を取る．特異性の高い所見（胸部誘導でRS型ではない，前胸部誘導でRS≧100 ms以上，房室解離，北西軸，Ⅱ誘導のR-wave peak time≧50 msなど）を見つけたら，心室頻拍（VT）と診断してよい．

◎上室性頻拍（SVT）かVTかで迷う場合は，まず治療してから後でレビューする．

◎ATPの急速静注は時に有効である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院