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連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・11
拡張期雑音の聴きかた—拡張早期雑音は大動脈弁，肺動脈弁の逆流により生じる
山崎 直仁
1
1高知大学医学部附属病院 老年病科・循環器科
pp.348-354
発行日 2016年2月10日
Published Date 2016/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223967
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拡張期雑音は正常では存在せず，病的な状態で生じる．拡張期雑音はその時相により，①拡張早期雑音（early diastolic murmur），②拡張中期雑音（mid diastolic murmur），③前収縮期雑音（presystolic murmur）の3種類に分けられる．図1に大動脈，左室，左房圧曲線と，これらの拡張期雑音が聴取されるタイミングの関係を示す．①拡張早期雑音はⅡ音から雑音が始まる．②拡張中期雑音は僧帽弁開放後に生じる．③前収縮期雑音は，心房収縮に一致して生じる．
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