今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
知っておきたい酸塩基・電解質の生理学の基本
水・ナトリウム代謝異常
柴垣 有吾
1
1聖マリアンナ医科大学病院腎臓・高血圧内科
pp.930-935
発行日 2010年6月10日
Published Date 2010/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104470
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ポイント
★Na量の異常は細胞外液量の異常（Na欠乏＝体液量欠乏，Na過剰＝体液量過剰）である．
★Na濃度の異常は浸透圧（張度）の異常で細胞内液量の異常となる．
★低Na血症は体が薄まっている（低張），高Na血症は体が濃くなっている（高張）状態である．
★Na濃度異常を抑制する鍵は尿張度の調節（低Na血症には薄い尿で対応）である．
★低Na血症は薄いintakeと濃いoutputの合併で生じ，原因として多いのが低張輸液や食欲低下と，ストレスなどによるADHの相対的過剰の合併である．
★低Na血症の治療はintakeを濃く（水制限，塩分負荷）することである．
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