66．寒冷凝集反応

異常値を示す疾患

　異常値を示す疾患群を表1に掲げる．寒冷凝集反応は健康人の血清中にも，ある程度存在するといわれるから，ここでの異常値の意味は，ある限度を超えて高値を示す値ということになる．寒冷凝集反応陽性の疾患は多様である．つまり寒冷凝集素は非特異なものであるから，この反応が診断の決め手となる疾患は限られている．

　本凝集素の発見の歴史は古く，Petersonらにより疾患との関連が報告されてから，原発性非定型（異型）肺炎との関連において，本凝集素は注目されてきた．本凝集素はABO式血液型とは無関係に，低温でヒトまたはある種の動物の赤血球を凝集する抗体であるが，自己の赤血球とも低温で反応する一群の冷式自己抗体である．従来，本凝集素は主としてIgMに属するκ型の免疫グロブリンと考えられてきたが，IgM（λ），IgG，IgAに属するものの存在もわかってきた．また，赤血球膜の種々の表面抗原に対する抗体特異性とか，単クローン性か多クローン性か，などの面より，本凝集素の研究は進められている（表2）．しかし，それらの種類，発現機構，生理的意義はまだよくわかっていない．現段階では，上述の研究成果が臨床上，診断・治療にただちに結びつく状態ではない．